Le remodelage dentaire ou « stripping »

⦿ Le stripping : définition et objectif

Le stripping dentaire ou remodelage dentaire sont les noms courants de la réduction amélaire proximale.
Technique utilisée depuis plusieurs décennies, elle consiste à réduire le diamètre de certaines dents en diminuant très légèrement l’épaisseur de l’émail au niveau de leurs points de contact avec leurs voisines.
En réalité on diminue l’épaisseur de l’émail- uniquement au niveau des points de contact- de 1 à 3 dixième(s) de millimètre. Sachant qu’ à ce niveau aucune dent n’a moins de 1mm d’épaisseur d’émail, on comprend que la dentine reste protégée et que le risque de fragilisation de la dent ou de développement de caries est infime.

⦿ Indications du stripping

🔵 encombrements dentaires modérés où il manque de la place pour aligner les dents, mais pas suffisamment pour justifier des extractions
🔵la dysharmonie dento-dentaire. C’est une anomalie de taille et/ou de forme de certaines dents, qui perturbe le rapport de proportion harmonieux entre les dents antérieures supérieures et inférieures. Elle oblige parfois :
  • soit à un compromis au niveau esthétique : tolérer de légers espaces ou défauts d'alignement,
  • soit à modifier l'anatomie des dents concernées par meulage des points de contact (« stripping »),
  • soit à modifier l'anatomie des dents concernées par des moyens prothétiques (facettes) ou de dentisterie restauratrice (ajout de résine composite).
🔵supprimer ou diminuer les triangles noirs. Chez l’adulte surtout, et en cas d’incisives de forme triangulaire, la papille gingivale est manquante : il y a espace vide de gencive entre les dents créant une ombre noire, ou triangle noir. Le stripping en parallèlisant les bords dentaires - rapporoche les collets des dents et diminue ou supprime cet espace inesthétique.

⦿ La réalisation du stripping

Ce remodelage est réalisé par l’orthodontiste, à son cabinet :
  • à la suite d’une évaluation précise et chiffrée de la quantité maximale d’émail à enlever,
  • selon un protocole rigoureux et avec une instrumentation spécifique,
  • sans anesthésie car il s’agit d’une intervention totalement indolore.

Dans les semaines qui suivent il est préférable de choisir un dentifrice fluoré.

⦿ Avantages

Le stripping permet de gagner de la place pour aligner les dents :
  • en limitant le recours aux extractions
  • en évitant de trop avancer les incisives .
Il est fréquemment utilisé en orthodontie de l’adulte notamment avec les traitements en technique linguale et avec les traitements par gouttières transparentes.

⦿ Conséquences

La littérature scientifique de ces dernières années montre que si le stripping est réalisé avec un protocole rigoureux il n’a pas de conséquences ni sur l’ apparition des caries, ni sur la santé des gencives.
C’est la conclusion d’une étude de la santé dentaire de 61 patients suivis pendant 10 ans après stripping.

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Dernière mise à jour : 02-09-2015

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